Es una verdadera disbacteriosis, por cuanto es consecuencia de una alteración de la microbiota de la boca. La microbiota anaerobia de la boca, debido a la falta de una buena higiene bucal o a enfermedades de base como Mononucleosis Infecciosa, producida por el virus Epstein-Barr, supera al número de bacterias aerobias dando como resultado la llamada Asociación Fusoespirilar.
Es frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Hay congestión intensa, las amígdalas presentan úlceras cubiertas por una membrana gris, necrótica y poco adherente. Se acompaña con halitosis (mal aliento)
